听力损失的基本检查方法

　　1.测试环境要求

　　裸耳听力测试应在测听室进行，对耳聋定残普查亦可在安静房间内(本底噪声＜50dBA)进行，室内应限制非测听人员入内。言语识别率测试在普通安静房间内进行，用当地人发音，其言语声约70dBSPL(正常说话声)，房间本底噪声小于50dBA。

　　2.评定方法

　　(1)行为测听法：通过观察受试者对不同频率、不同刺激声强的听性行为反应，来判断其听力损失。

　　(2)言语识别率测试：用听话识图法识别双音节词，测试者在受试者好耳侧并排而坐，间距半米，测试者(当地人)用正常言语声发音，注意避开受试者视觉，通过观察受试者对双音节词的正确识别率，确定其言语识别率。

　　测试用具：汉语双音节词测听图卡。

　　3.计算公式

　　(1)

　　平均听力损失：指(A)500HZ、(B)1000HZ、(C)2000HZ听力损失分贝数之和的均值。

　　平均听力损失(dB)：＝(A+B+C)/3

　　(2)

　　言语识别率：指受试者正确回答数与测试总数比。

　　言语识别率(％)＝正确回答数/测试卡片总数

　　另外：

　　1.纯音听力测试，在测听室内每个频率连续测试三次，其中有2次测试结果相同方可确认听力残疾等级，结合言语识别率测试结果，对照听力残疾分级标准评定等级。

　　2.言语识别率测试，可选用与本方案配套的汉语双音节词测试图片及测听录音磁带，对方言地区可选用当地人发音。音量应控制在正常言语声(约70dBSPL)。

　　3.对无言语能力的听力残疾者，要以行为测听结果做为评定依据。对有一定听辨言语能力的受试者，以言语识别率的测试结果作为主要依据，如行为测听结果与言语识别率的残疾级别相差一级，要以言语识别率的级别作为残疾等级.如二者相差两个等级以上，行为测听结果可向言语识别率级别先后一个等级，再确定听力残疾级别。

　　《〈听力残疾标准〉》

　　一级平均听力损失＞90，言语识别率＜15％

　　二级平均听力损失71—90，言语识别率15—30％

　　三级平均听力损失61—70，言语识别率31—60％

　　四级平均听力损失51—60，言语识别率61—70％